前列腺炎，认识前列腺炎症状，前列腺炎的治疗
认识前列腺炎
前列腺炎是成年男性的常见病，一般统计约占男科门诊疾病的25%~30#，它可全无症状，也可以症状明显，迁延不愈，甚至可以引起持续或反复发作的泌尿生殖系感染，可分为以下几类：
1、非特异性细菌性前列腺炎：又可分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。急性前列腺炎是指前列腺非特异性细菌感染所致的急性炎症，主要表现为尿急、尿频、尿痛、直肠及会阴部痛，多有恶寒发热等，属于中医“热淋”范畴。慢性前列腺炎是前列腺非特异性细菌感染所致的慢性炎症，主要表现为少腹、会阴、睾丸部有不适感，尿道口滴白等，中医属“精浊”范畴，常见于青壮年男性。
2、特发性非细菌性前列腺炎：临床上具有前列腺疼痛、排尿异常、尿道口有前列腺液溢出等症状，前列腺液白细胞可增多，但细菌培养无细菌生长。
3、非特异性肉芽肿性前列腺炎：临床上主要表现尿频、尿痛，尿道灼热，下腰部或会阴部疼痛等症状，但病情发展快，有前列腺溢浊增多、急性尿潴留等伴随症状，是网状内皮系统增生后产生的溶解度差的物质所引起的一种异物反应或过敏反应，故分变态性（过敏性）和非变态性两类。
4、前列腺痛和前列腺充血：临床上具有持久尿频、尿急、排尿困难和前列腺部不适，或真性前列腺痛等症状，前列腺液中无脓细胞，也无明显感染病理改变，属非细菌性前列腺炎的一种。
5、特异性前列腺炎：包括淋菌、真菌和寄生虫（如滴虫）等引起的前列腺炎。
6、其它原因引起的前列腺炎：如病毒感染、支原菌属感染、衣原菌属感染等引起的前列腺炎。
前列腺炎的发病特点
严重威胁男性健康的前列腺疾病主要包括前列腺炎、前列腺增生和前列腺癌。前列腺炎已成为男性的常见病、多发病。
1、前列腺炎流行病学
最新研究显示,25%-50%的男性一生中至少患过一次慢性前列腺炎,约近半数在人生某一阶段遭受到前列腺疾病的困挠。
全球发病态势 据WHO统计,前列腺炎发病率逐年增高。六七十年代,慢性前列腺炎发病率为10%,30年后增加近3倍。目前,>60岁的老年人约50%患有前列腺疾病,>70岁发病率高达88%。
中国发病趋势 目前,前列腺炎已是我国影响男性生殖系健康的主要疾病。我国>20岁男性慢性前列腺炎患病率为31%-40%,其就诊率为泌尿外科门诊患者的25%,其中<50岁组占首位,≥50岁组居第二位。急性前列腺炎发病率1‰。
前列腺的慢性炎症可促进前列腺增生并诱发前列腺癌。
2、前列腺炎的患病特点
年龄特点 急、慢性前列腺炎高发年龄25-40岁,<25岁发病率随年龄递减而降低。近年慢性前列腺炎发病年龄有提前趋势,最年轻患者为15、16岁的青年学生,20-25岁越来越成为高发年龄。45-50岁男性机体功能开始退化,激素水平降低,前列腺炎发病率下降,而良性前列腺增生症发病率随着年龄增加明显升高,达50%以上。前列腺癌高发于>60岁的老年人群。
地域特点 我国内陆前列腺疾病的地区分布特点为:沿海地区发病率>中部地区>西部地区,城市>农村,但并非绝对。
职业特点 如司机特别是长途汽车司机患病率高,与其久坐少活动,又长时间不能排尿、喝水少等有关。久坐办公室的“白领”、“伏案工作者”等患病率也较高,除上述原因外,尚与工作繁忙、精神紧张有关。野外和水田作业者患病率也不低。
前列腺炎的主要病因
病原体感染 前列腺炎发病的主要病因是病原体感染。感染主要途径:经尿道逆行感染,血行感染和经淋巴系感染。男性青壮年正处于生理功能旺盛期,性兴奋刺激易致前列腺反复充血,诱发炎症。此期也是前列腺分泌最旺盛时期,这为细菌提供了良好的生长条件。若疏于个人卫生、不洁性交、频繁手淫及包皮过长等,可导致尿道内细菌繁殖,当机体抵抗力低下或其他部位感染时,病原体就可进入前列腺,造成急、慢性炎症。
不良生活习惯 前列腺疾病发病率与男性雄性激素、脂肪和胆固醇摄入量及生活方式有关,与酗酒、大量吸烟和食用辛辣食品及大量动物脂肪,特别是红色肉类等不良饮食习惯有关。以肉奶制品为主食的欧美国家前列腺癌发病率明显高于以米菜为主食、喜食豆类和白色肉(如鱼、鸡、兔肉等)的中国和日本等国家。
环境因素 侨居美国的华人和日本人前列腺癌发病率高于本国同胞,中国男性前列腺癌患病几率<2/10万,是德国的1/25,但移居德国后优势逐渐丧失,说明其发病受环境因素影响。
时间分布 秋冬季是前列腺疾病主要犯病时期,尤其是秋冬之交,应为治"标"时节。夏天是发病淡季,但却是治"本"的最佳时间。
3、药物对前列腺炎的治疗仅能起部分作用
改善不良生活习惯,倡导健康膳食,缓解紧张情绪,解除心理压力等是不可忽视的综合治疗环节。消炎止痛和α受体阻滞剂可缓解疼痛，应用物理疗法(按摩、引流、理疗)辅助抗炎。
4、主要致病病原体
以往慢性前列腺炎的病原体多为G-需氧菌,如大肠埃希菌或其他肠杆菌科细菌,少数为疾病奈瑟球菌。慢性者亦可为肠球菌属感染或为数种病原菌感染。近年G+菌及衣原体、支原体和铜绿假单胞菌越来越成为其重要病原体。
前列腺深藏于男性盆腔内,又有三层坚韧包膜——类脂膜构成前列腺腺泡与微循环间的前列腺-血屏障,一般药物很难穿透包膜进入腺体,因此对前列腺炎的治疗较为困难。
前列腺炎的常识
据ABC news 1月11日报道：前列腺炎会影响到一半的美国男人。这是一种可以引起疼痛的疾病，但可以治疗。问题在于这样一种影响广大的疾病，了解它的人数却并不可观。美国泌尿科疾病基金会发现，调查对象中只有15%的人听说过前列腺炎。特别奇怪的是，知道前列腺炎的女人，比男人还要多。前列腺炎是可以出现在任何年龄的男人中的疾病，有时会出现急诊现象。
前列腺炎的真面目
前列腺炎是50岁以下男性最常见的泌尿系统疾病，在老年男性泌尿系统疾病中列第三位。实际上，它是一系列疾病的总称，包括四类：
急性细菌性前列腺炎
很少发生，但症状来势凶猛，可出现高热寒战、肛门或会阴部剧烈疼痛以及尿频、尿急、尿痛等。肛门指检可发现前列腺肿胀和触痛十分明显。根据上述症状和尿检结果就可以诊断。急性炎症时药物容易穿透入前列腺，针对性使用抗生素效果很好。
慢性细菌性前列腺炎
主要表现是尿频、尿急、夜尿增多伴尿痛或下腹部、会阴部疼痛不适，病程较长。前列腺液里面白细胞异常升高并培养出细菌才能下诊断。血检和B超、X光片甚至CT、磁共振都没有太大用处。由于慢性炎症时抗菌药物难以渗透入前列腺，治疗较为困难，相对而言，新的氟喹诺酮类药物穿透力最强。治疗需时较长，有一定的复发可能。
慢性盆腔疼痛综合征
最多见，但对它的了解也最少。它的症状与慢性细菌性前列腺炎相似，但前列腺液里找不到致病细菌，因此至今没有特效疗法。部分前列腺液里面白细胞异常升高的患者，抗生素可能有一定效果。松弛前列腺上平滑肌的药物和松弛盆腔肌肉的治疗应用较多。另外，植物类药和中成药制剂也有辅助作用。
无症状的前列腺炎
没有任何不适感觉，仅仅检查时偶然发现前列腺液里有炎症迹象。
严重的前列腺炎虽然会给一些人带来男性生理功能障碍或不育症。
前列腺炎发病原因
1、尿路不畅：比如老年人前列腺较肥大，除排尿困难、排尿不适外，由于尿路不畅，后尿路易有细菌滋生，机体抵抗力下降时，导致射精管逆行引起前列腺炎。
2、细菌感染：比如不清洁的性生活、感染淋菌性尿道炎后，由于治疗不彻底可以合并或转为细菌性前列腺炎。扁桃体炎也可合并细菌性前列腺炎。
3、衣原体、支原体也是前列腺感染的病原之一。
4、紧张、劳累、着凉及慢性便秘、痔疮也可感染慢性非细菌性前列腺炎。
5、免疫功能低下也与前列腺炎综合症有关。
