国际中医男科学会副会长张宝兴教授专访系列

据世界卫生组织(WH0)估计，全世界共有6000万至8000万对夫妇患有不育症，而在我国，10%至15%夫妇不能生育，其中男性因素占40%至50%。张宝兴教授指出：一方面，由于环境污染、滥用药物、性病泛滥、不良生活习惯等影响，近年来男性不育症日益增加，另一方面，男性对不育症的认识又非常少，有的更缺乏基本常识，情况让人担忧。

孕育生命，圆你“父”梦

临床常见男性不育五大病因，须缜密分析

    原因1  产生抗精子抗体

    当男性生殖道出现炎症，或睾丸受病毒感染，或者受到外力损害时，人体会出现免疫机能亢进，并产生一种叫抗精子抗体的物质。检查时抗体的精子滴度很高，实际上在精子表面已包了一层抗精子抗体。

    张宝兴教授：带抗精子抗体的精于进入了女性的生殖道后，会妨碍精于与卵子的结合，因为抗精于抗体可使精于粘附在宫颈粘液中而难以通过子宫颈，也可抑制精于整体的活性，使精子不易穿透各种屏障。即使与卵子结合，也会影响胚胎甚至导致胚胎死亡和流产。

    原因2  先天性器官异常

    隐睾是常见的先天性器官异常情况，即为先天性阴囊内没有睾丸，包括睾丸下降不全、睾丸异位等。临床中多见的睾丸下降不全，指睾丸未降至阴囊底部，逐渐萎缩，不能生成精子，缺乏生育力。且发生恶性肿瘤的机会是正常人的25倍。

    只要检查孩子的睾丸是否两个，就很容易发现是否隐睾。一般来说，1岁以后还不下降就应去医院做手术。

    张宝兴教授：睾丸主要功能是产生精于，而生精细胞对温度有着较高的要求，所以要避免睾丸温度升高，如长时间骑自行车、泡热水澡、穿牛仔裤等。

    原因3  精索血管结构异常

    精索血管结构异常在不育患者中约占30％．精索位于男性的阴囊和腹股沟内的静脉丛，供应睾丸的血液需要在精索回流到大静脉。

    临床发现，精索静脉曲张的患者最小的只有5-6岁。精索静脉曲张时，精索静脉内血流变慢，导致睾丸局部温度增高，影响精子产生。左侧肾静脉毒素如果流到睾丸，则会引起睾丸萎缩，导致精子畸形、活动力下降，降低生育能力。精索静脉曲张症状明显者，或久婚不育或精液异常者均需手术治疗，而且早期治疗效果是最好的。

    张宝兴教授：发病早期，病人往往没有症状，随着病情加重，会有阴囊坠胀感，严重时会疼痛，久站后睾丸有坠胀感。性生活要有规律，避免纵欲，洗澡时不宜热水浸泡过久。

    原因4  激素异常

    由于激素异常引起不育占不育患者的5％—10％．高泌乳素、卵泡雌激素、黄体生成素都会导致睾丸发育异常，影响精于活动甚至引起阳痿。另外，有一些患者发生脑垂体瘤，其分泌垂体激素引起男性激素异常也会引起男性不育。

    张宝兴教授：通常激素异常的男子会出身体发胖，所以不育的患者如果身材较胖可抽血检查激素水平是否正常。

  原因5  生殖道感染

    因为感染导致男性不育占不育患者的50％．症状有睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、精囊炎、尿道炎等。

    所有的生殖道感染都可影响精子的生成、活力和运输，对男性生育能力有很大影响，但大部分患者不清楚感染的严重性，在治疗中经常稍有好转就擅自停药。由于不彻底治疗而导致病情迁延不愈。

张宝兴教救：近年来，性传播疾病发病率上升，使男性生殖道感染人群迅速扩大，且对男性的健康造成极大的危害。预防和彻底治疗，是降低不育症发病率的重要对策。

    继使用定位输精管全层吻合术及输精管附睾吻合术为上百名患者解除梗阻性无精症的“死结”后，北京同济男科医院成功引进了德国奥尼不育工作站，成为目前北京地区独家拥有此项技术的医院。

    德国奥尼不育工作站，源自德国的严谨现代科技。将现代医学的先进治疗手段与中医传统的辩症施治完美有机结合，采取综合的措施来治疗不育症。工作站融药物治疗、物理治疗、微创手术治疗、心理疗法为一体，配备不孕不育诊疗系统以及精于动(静)态分析仪、磁性均相酶联免疫定量分析系统等高精尖诊疗设备，整合多项国际前沿男科治疗设备，独创出一整套具有针对性的完善诊疗方案，由临床经验丰富的中西医权威专家，精确分型，并根据患者的不同症状，科学地采用个性化的治疗方案，专方专药，配合先进、高效的手术治疗和物理治疗，彻底恢复男人“生机”，圆不育患者做父亲梦。