前列腺增生的治疗方法主要分三类 ,即手术治疗、药物治疗和非药物手术治疗。采用药物治疗时患者应如何选择呢 ?

　　治疗前列腺增生的药物可谓五花八门 ,目前有统计表明 ,在我国大城市的医院里最常用的前列腺增生药物达 35种之多。大概可以分为以下四类 :一是α -受体阻滞剂 ,二是 5α还原酶抑制剂 ,三是植物类药 ,四是中药制剂。

　　α-受体阻滞剂 :它作用于前列腺基质内的平滑肌 ,使之松弛 ,达到降低前列腺及尿道内压力、解除梗阻的目的。此类药物应用较早 ,如竹林胺等 ,其优点是作用迅速、有效改善刺激和梗阻症状 ;不足是对体积校大的前列腺增生疗效较差 ,且会使部分患者出现头晕、体位性低血压等副作用。随着基础研究的进步 ,越来越多的特异性地作用于前列腺αＩＡ受体的药物被开发出来 ,如作用于αＩ受体的特拉唑嗪、作用于αＩＡ受体的哈乐等代表药物 ,在临床上已得到了广泛的应用。

　　5α还原酶抑制剂 :代表药物是保列治 ,它可以抑制 5α还原酶 ,使睾酮不能转化为双氢睾酮 ,从而使前列腺失去赖以增生的重要物质。大规模的临床研究已证实 ,保列治可以使前列腺体积缩小、症状改善 ,且可以减少血尿和急性尿潴留等合并症的发生率 ,对前列腺增生有确切的疗效。由于此类药物是通过激素系统起作用 ,故疗程长、起效慢 ,一般要服药 6个月才能见效。个别患者可能出现性欲减退等副作用。

　　植物类药 :种类繁多 ,目前国内应用较广、疗效较好的代表药物是舍尼通 ,其为花粉制剂 ,有阻断雄激素受体、舒张尿道平滑肌、抑制前列腺上皮细胞增殖、抗炎抗水肿等作用。

　　中药制剂 :来自祖国医学宝库 ,许多治疗前列腺增生的中成药是从多年的验方总结出来 ,再经现代中药科研人员反复试验证实有效后用于临床的。

　　前列腺增生的治疗选择很有学问。首先必须明确前列腺增生的治疗不仅仅是药物治疗 ,需要经过医生诊断、评估后 ,选择适当的治疗方式。就药物治疗而言 ,前列腺体积大于 30克的可考虑使用保列治 ,小于 30克的使用α -受体阻滞剂 ,轻中度症状者及伴有前列腺炎的患者都可以使用舍尼通等植物药 ,个别患者可以两类药合并使用 ,但需遵医嘱。